Диагноз «бесплодие» ставится в том случае, когда беременность не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни постоянных партнеров без предохранения. Бесплодие может быть как женским, так и мужским, а у того и другого возможно множество различных причин. Поэтому при невозможности забеременеть нужно обратиться к врачам-репродуктологам для выяснения этих причин, так как с течением времени преодолеть бесплодие становится все труднее. К тому же, диагностика может занять немало времени, а каждый год промедления может быть решающим, особенно после 30 лет.
Причины женского бесплодия подразделяются на несколько групп: гормональные нарушения, гинекологические заболевания, органические или функциональны нарушения работы репродуктивных органов, инфекции, передающиеся половым путем, врожденные патологии матки и яичников.
Гормональные нарушения являются сбоем в работе эндокринных желез: гипофиза, гипоталамуса, коры надпочечников вследствие стрессов, длительного приема оральных контрацептивов, наследственной предрасположеноости. Такие сбои могут привести к нарушениям овуляции и цикла (слишком короткий или длинный цикл, аменорея, отсутствие овуляции). Выявить нарушения овуляции можно с помощью УЗИ-мониторинга или тестов на овуляцию. Для лечения применяется гормональная терапия под постоянным контролем врача.
Дисфункция яичников также вызвана сбоями в системе гипоталамус-гипофиз. Эти железы производят гормоны ФСГ и ЛГ, регулирующие работу яичников – созревание фолликула, выход яйцеклетки, развитие желтого тела. При дисфункции овуляция либо отсутствует, либо произведенные яичниками яйцеклетки нежизнеспособны. Бывают нерегулярные маточные кровотечения и боли внизу живота.
Другая причина женского бесплодия – гинекологические заболевания. Это воспаления и инфекции в женских половых органах – матке, влагалище, уретре. Инфекции приводят к изменениям в этих органах – спаек и непроходимости маточных труб, эндометриту, что значительно повышает вероятность бесплодия. Гинекологические болезни редко проходят бессимптомно, обычно они сопровождаются болями в животе, затрудненным мочеиспусканием, повышенной температурой. Лечат их антибиотиками, а по окончании лечения обязательно проверяют его эффективность.
К патологиям репродуктивных органов относятся различные опухоли и кисты: миома матки, кисты и поликистоз яичников, эрозия и полипы шейки матки, эндометриоз, механические повреждения вследствие абортов. В зависимости от диагноза, показано хирургическое или консервативное лечение.
Врожденные аномалии (отсутствие или недоразвитие матки или яичников, перегородка во влагалище, неправильное положеие внутренних органов) обычно влекут за собой бесплодие и коррекции не подлежат.
Возраст также может являться причиной бесплодия. Известно, что с возрастом способность к зачатию снижается, а ранний климакс может наступить уже в 35-40 лет. Современные тенденции создания карьеры до рождения ребенка приводят к тому, что все больше женщин, отложивших материнство на период после 30, оказываются у врачей с диагнозом «бесплодие».
Независимо от причин, женское бесплодие можно разделить на несколько видов: гормональное (сбои гормонального фона, климакс), маточное (миома, последствия аборта), трубное (непроходимость), смешанное (одновременно несколько причин), необъяснимое. Под необъяснимым бесплодием подразумевают случаи, когда все известные причины исключены, а беременность все равно не наступает. Возможно, виновато психическое состояние женщины (стрессы, подсознательная боязнь беременности), неправильное питание, резкое похудение или прибавка в весе.
