На протяжении всей беременности женщину волнует множество вопросов касательно будущих родов: когда, где, как и с кем она будет рожать? Особенно эти вопросы актуальны при первой беременности. Эта статья поможет разобраться в том, какие бывают роды. В зависимости от срока родов выделяют преждевременные роды – на сроке до 37 недель и при массе тела ребенка до 2500 г. Такие дети ослаблены и в меньшей степени приспособлены к жизни, чем доношенные, однако современное оборудование позволяет выхаживать детей, родившихся с массой тела даже менее одного килограмма. Преждевременные роды – это патология, вызванная какими-либо неблагоприятными факторами. По способу родоразрешения роды бывают через естественные родовые пути и оперативные. Первые могут быть самопроизвольными – начавшимися самостоятельно, или индуцированными – когда родовозбуждение производится искусственно по медицинским показаниям. Оперативные роды – это кесарево сечение. Так называется проведение родов при помощи полостной операции, когда ребенок достается через разрез в брюшной стенке и матке. Как правило, кесарево сечение проводится по показаниям со стороны матери или плода, но в части роддомов делают такие операции по желанию женщины. В современном мире будущая мама имеет возможность выбрать, где и как пройдут ее роды. Большинство российских роддомов практикует традиционные роды – в специальном кресле лежа на спине. Такая поза оптимальна для врачей, но не очень удобна для роженицы, ведь […]
Роды
Когда беременность входит в завершающую стадию и начинаются предвестники родов, у каждой женщины возникает вопрос: когда же пора ехать в роддом? Ведь тренировочные схватки, тянущие боли в животе и пояснице могут появиться и за 3-4 недели до родов. И чем ближе долгожданный день, тем сильнее могут быть ощущения, вплоть до сопоставимых по силе с настоящими родовыми схватками. Чтобы определить, когда надо ехать в роддом, нужно знать примерную дату родов. Конечно, продолжительность беременности у каждой женщины индивидуальна, но чем ближе к предполагаемому сроку, тем больше вероятность, что испытываемые недомогания являются признаком начала родов, и тем внимательнее нужно относиться к своим ощущениям. Срок беременности принято отсчитывать от последней менструации, но наиболее точным считается подсчет на основании данных первого УЗИ. Признаками начала родов не являются ни тренировочные схватки, ни опускание живота. Все это может произойти за 2 недели до родов. Относительным предзнаменованием начала родов считается выход пробки. Это сгусток слизи, прозрачный или бежевого цвета, иногда окрашенный кровью. Пробка может выйти как за 10 дней до родов, так и при их начале, так что сочетание этого явления с сильными тянущими болями можно считать поводом для сборов в роддом. Основным и самым частым признаком того, что пора ехать, является начало регулярных схваток. От тренировочных они отличаются тем, что повторяются через […]
Беременность сопровождается такими измнениями в женском организме, а роды требуют таких усилий на пределе возможностей, что после них, естественно, нужно время на восстановление. Но с рождением ребенка в жизни молодой мамы не остается времени на себя – все ее силы и внимание посвящены малышу. Тем не менее маме нужно быстро восстановиться после родов, чтобы в полной мере ощущать счастье материнства, а не усталость, недомогание и расклеенность. Сразу после родов организм должен справиться со стрессом и запустить физиологические процессы, способствующие прекращению кровотечения, сокращению матки, поднятию тонуса мышц живота, становлению лактации. Следуйте рекомендациям врача, больше отдыхайте, не пытайтесь полностью взять на себя заботу о малыше, пока вы к этому не готовы физически. Время пребывания в роддоме также предоставляет возможность отдохнуть от домашних дел, поэтому у вас есть полное право не вспоминать о них до выписки. Попав домой, не нужно разрываться между ребенком и остальными делами. К уходу за малышом как можно плотнее подключайте родных — не нужно думать, что лучше вас никто о нем не позаботится. К тому же совместные с мужем обязанности помогут сохранить гармонию в семье. Муж должен понимать, что в его силах помочь вам быстро восстановиться после родов, и делать для этого все от него зависящее. Как только будет появляться возможность – […]
Последние недели беременности – это счастливое время ожидания встречи с малышом. Но роды могут начаться неожиданно, поэтому нужно заранее составить список того, что надо брать в роддом, и начать собирать пакеты. Прежде всего, ознакомьтесь с правилами выбранного вами роддома – что там выдают, а что нужно приносить с собой, какие предметы брать запрещено. Во многие родильные дома не пускают с сумками, поэтому вещи рекомендуется складывать в чистые полиэтиленовые пакеты. Те вещи, которые вы возьмете с собой на роды, сложите в отдельный пакет. Пакет для родов Первое, что вам понадобится в роддоме, а точнее уже в приемном отделении – документы. Паспорт Обменная карта Родовой сертификат Страховой полис В родильный зал обычно разрешено брать: Мобильный телефон Бутылку негазированной воды Резиновые тапочки Во второй пакет сложите вещи, которые потребуются вам после родов. Здесь многое зависит от учреждения, в котором вы собираетесь рожать – в некоторых роддомах часть этих предметов выдают. То, сколько времени вам придется провести в палате до выписки, важно при подсчете количества вещей. Ниже приведен список того, что может понадобиться вам во время пребывания в роддоме после рождения малыша. Пакет для послеродового отделения Предметы личной гигиены: Трусики одноразовые или обычные – 5-7 шт. Прокладки ночные или специальные послеродовые Прокладки для груди Зубная паста и зубная щетка […]
Любая женщина боится рожать! Это вполне закономерное явление, которое свойственно, как первородкам, так и опытным мамам, которые повторно решились на этот подвиг. Вот тут как раз необходима психологическая подготовка к родам, которая несколько изменит мировоззрение женщины в «интересном положении». Итак, чтобы морально настроиться на встречу с малышом и эмоционально подготовиться к родам, можно выбрать один из предложенных путей. Мотивация. Будущая мамочка должна понять, что боль – это весомый шаг навстречу к своему малышу, с которым она мечтала познакомиться долгих 9 месяцев. Вот тут и станет понятно, на что она готова ради этого долгожданного свидания. Как правило, такие мысли мотивируют на подвиги, и роды проходят быстро, без осложнений. Осознание неизбежности. Любая беременная женщина отчетливо понимает, что назад дороги нет, и ребенок в ее чреве «в воздухе не раствориться». У него есть только один выход, и в положенный срок он все равно появится на свет. Принимая реальность, часть тяжелых мыслей отойдет на второй план, а смирившись с неизбежностью, рожать будет гораздо проще. Неуемное желание скорее родить. Психологическая подготовка к родам как раз основана на этом женском стремлении, ведь будущая мамочка, желая поскорее увидеть свое новорожденное чудо, готова перетерпеть все страдания и муки. Отдельно стоит отметить, что психологическая подготовка к родам во многом […]
Температура тела является очень важным показателем здоровья человека, а после родов она важна вдвойне – в этот период нужно тщательно контролировать состояние женщины, чтобы избежать осложнений. В зависимости от индивидуальных особенностей женщины, послеродовой период длится 4-8 недель. На протяжении этого срока организм приходит в норму, восстанавливая добеременное состояние. Температура после родов может подняться в первую неделю, поэтому в роддоме просят измерять ее по два раза в день. В норме температура после родов должна немного подниматься, ведь происходит становление лактации и заживление раны в матке, возникшей в результате отслойки плаценты при родах. Почему повышается температура? Контролирует ее центр терморегуляции, реагирующий на воздействие биологически активных веществ. Чаще всего эти вещества выделяются микробами, вирусами, аллергенами, или появляются на почве гормонального дисбаланса. Для того, чтобы с ними справиться, температуру приходится повысить, а затем опять снизить. Сразу после родов происходит изменение гормонального фона, так как плацента – орган, продуцирующий гормоны – изгоняется из организма. Поэтому наблюдается однократное повышение температуры до 37,5°С. Далее на 2й-4й день молозиво сменяется молоком, и молочные железы набухают. Это тоже вызывает повышение температуры до 38°С. После кормления температура обычно снижается. Все остальное время в норме температура не должна быть выше 37°С, причем к вечеру она немного поднимается. Аллергические реакции на медикаменты также могут […]
Одна из патологий родовой деятельности, опасность которой многими женщинами недооценивается, – это слишком быстрые, стремительные роды. Действительно, ведь каждая женщина хочет, чтобы побыстрее закончились болезненные схватки и малыш появился на свет. Но стремительные роды – это не нормальный процесс, так как вызван он нарушением сократительной деятельности матки. Стремительными называют роды, длящиеся у первородящих менее 4х часов, а у повторонородящих – менее 2х часов. Бывает и так, что продолжительность родов нормальная, плод прижат предлежащей частью к выходу, но шейка матки долгое время не раскрывается. Затем происходит резкое раскрытие и изгнание плода. При этом схватки могут продолжаться какое-то время перед рождением ребенка, но безболезненно, поэтому остаются незамеченными роженицей. Иногда роды происходят настолько неожиданно для женщины, что застают ее где-нибудь в неподходящем месте занимающейся своими делами – на улице, в транспорте, в магазине. Родовая деятельность при таких родах начинается внезапно и быстро нарастает: схватки резко усиливаются и учащаются, шейка матки стремительно раскрывается. При этом редко обходится без травм – от резкого растяжения повреждаются ткани родовых путей, вплоть до разрыва шейки и даже тела матки; расхождение костей может сопровождаться болевым синдромом. Возможна также преждевременная отслойка плаценты, приводящая к нарушению кровотока от матери к плоду. В этом случае проводится экстренное кесарево сечение, так как нехватка кислорода может привести к […]
На всем протяжении беременности будущая мама с нетерпением ждет того дня, когда сможет наконец увидеть совего малыша. Но пока первые дни после родов – время, полное неизвестности и порождающее массу вопросов. Что будет происходить в послеродовой период, как будет меняться ваше состояние, что можно и что нельзя делать в эти дни? Сразу после родов в организме начинается гормональная перестройка – с поддержания маточно-плацентарного кровотока он переключает все свои силы на лактацию. Для того, чтобы осуществился такой переход, вместо гормонов эстрогена и прогестерона в большом количестве начинают вырабатываться гормоны лактации – окситоцин и пролактин. В результате грудь набухает, в ней начинает образовываться молозиво, которое через несколько дней заменяется на молоко. Окситоцин имеет и другой эффект – он способствует хорошему сокращению матки. Очень часто во время кормления ребенка в первые дни после родов женщина чувствует похожие на схватки сокращения матки. Иногда они болезненны, но в целом это хороший признак, они означают что матка быстро приходит в норму. Первые несколько часов после родов женщина вместе с малышом находится в родблоке, под наблюдением персонала. Затем, если все в порядке, ее переводят в палату. После этого можно уже есть, вставать и ходить в туалет. Начните вставать, как только сможете, ведь хождение способствует нормализации кровообращения и работы кишечника. Нужно […]
Самое трудное позади, малыш родился и вовсю радует родителей. Но и послеродовой период предполагает различные физиологические процессы в организме, поэтому тоже может сопровождаться неприятными ощущениями. Возвращение внутренних органов к добеременному состоянию происходит в течение первых 6-8 недель после родов, и в этот период могут возникать боли. Совершенно естественна боль в промежности в первые дни после родов, ведь прохождение ребенка через родовые пути не может обойтись без травм – если не разрывов или разрезов, то хотя бы перерастяжения тканей и микротрещин. Если же была проведена эпизиотомия, то боль в промежности будет сильнее из-за наличия раны. Заживает шов после эпизиотомии за неделю, в течение которой обычно не рекомендуют сидеть. Облегчить боль в промежности можно, прикладывая к шву лед или брызгая спереем-анестетиком. Молодую маму могут беспокоить мышечные боли в разных частях тела: пояснице и мышцах таза, ногах, спине, грудной клетке и даже плечах. Причина таких болей – чрезмерное напряжение мышц во время родов, они проходят без лечения в течение одного – двух дней. Боли внизу живота, схваткообразно усиливающиеся при кормлении грудью – это результат сокращений матки, которая быстро возвращается к добеременным размерам. Этот мышечный орган сразу после родов имеет максимальную длину 15-20 см и вес 1 кг, а за последующие несколько недель должен уменьшиться до 5-6 см […]
Многоплодная беременность у людей встречается довольно редко – всего в 1% случаев, хотя в настоящее время этот процент немного выше из-за применения вспомогательных технологий. Такая беременность связана с повышенными рисками различных осложнений, поэтому проходить она должна под усиленным контролем врачей. Особого внимания требуют роды при многоплодной беременности, так как для успешного течения физиологических родов должен выполняться ряд условий, в остальных же случаях показано кесарево сечение. Средняя продолжительность многоплодной беременности составляет 37 недель, а значит, довольно часто роды начинаются преждевременно. Это происходит вследствие перерастяжения матки, слишком большой нагрузки на организм матери, недостаточности плацентарного кровотока, гестоза. Фактором, предрасполагающим к растяжению матки, является многоводие, которое в большинстве случаев сопутствует многоплодной беременности. Распространена также задержка развития плодов или отставание одного плода от другого на несколько недель. Кроме отсутствия стандартных показаний для кесарева сечения (предлежание плаценты, гестоз, отслойка плаценты, клинически узкий таз и т.д.) при многоплодной беременности физиологические роды не проводятся в следующих случаях: Недоношенная беременность (сроком менее 34 недель). Неподготовленные родовые пути после 38 недель беременности. Первый плод находится в тазовом или поперечном предлежании. Моноамниотическая двойня. Тройня. Оптимальными условиями для естественных родов при многоплодной беременности являются: Оба плода в головном предлежании. Срок беременности больше 36 недель. Вес плодов 2.5 – 3 кг. Даже если беременность проходит без […]
Как известно, разрывы промежности при родах доставляют немало неприятностей как роженице, так и врачам, так как рваные края трудно правильно сшить. Поэтому для того, чтобы избежать начинающегося разрыва, производят эпизиотомию – разрез тканей промежности. Но причина ее проведения не только в этом: есть и другие факторы, имеющие значение при принятии решения о необходимости эпизиотомии. Прежде всего, при прохождении головки ребенка через родовые пути она встречает сопротивление в виде внешней части промежности, которая натягивается и выпирает. При этом позвоночник малыша испытывает довольно большую нагрузку, из-за чего может травмироваться в незащищенном и уязвимом шейном отделе. Во избежание этого и проводят эпизиотомию. Другой повод для эпизиотомии – затянувшиеся роды, при которых плод начинает страдать от недостатка кислорода. Также надрез промежности делают при преждевременных родах, когда нужно минимизировать нагрузку на недостаточно окрепшую головку плода. Не вызывает сомнений то, что эпизиотомия – процедура для женщины неприятная, да и неестественная, и ее лучше избежать. Во многих случаях ее проведение неоправданно. Квалифицированный врач проводит разрез промежности только в случае крайней необходимости, а не для того, чтобы ускорить нормально протекающие роды и поскорее освободиться. Кроме того, часто разрез получается длиннее и глубже, чем мог бы быть естественный разрыв, поэтому он впоследствии более болезненный и заживает медленнее. Поэтому врач в […]
Многие считают, что в первые месяцы после родов забеременеть невозможно, а если кормить грудью, то безопасный период растягивается на полгода. Каково же бывает удивление молодой мамы, когда через несколько месяцев после родов она внезапно узнает о новой беременности! Врачи подтверждают, что мнение о невозможности забеременеть в первое время после родов ошибочно, что и доказывают нередкие случаи рождения детей-погодков. Когда можно забеременеть после родов, и с чем связаны отличия во мнениях об этом вопросе? У разных женщин на восстановление менструального цикла после родов уходит совершенно различное время – кто-то живет без менструаций год и больше, а у кого-то, даже при полностью грудном вскармливании, месячные приходят ровно через месяц. Это значит, что овуляция происходит еще раньше, и теоретическая возможность забеременеть присутствует уже через несколько недель после родов! Правда, половые контакты в это время крайне нежелательны и обычно запрещаются врачами из-за большой вероятности занесения инфекции в кровоточащую матку. Вопреки сложившемуся мнению, грудное вскармливание не является надежным методом контрацепции. Гормон пролактин вырабатывается всю беременность, подавляя овуляцию, именно из-за него в период беременности у женщины отсутствуют месячные. Затем, после родов, он тоже вырабатываться, отвечая за интенсивность лактации, при этом продолжая подавлять овуляцию. Чем чаще и больше кормить грудью, тем больше пролактина будет вырабатываться, и тем меньше вероятность возвращения месячных. В теории это […]
Как понять, что начались роды? Этот вопрос волнует многих будущих мам на последних неделях беременности. Ведь в это время часто происходят тренировочные схватки – регулярные сокращения матки, которые легко можно спутать с началом родовой деятельности. Как правило, организм беременной начинает готовиться к родам задолго до их начала. Некоторые физические изменения могут происходить как непосредственно перед родами, так и за 1-2 недели. Поэтому, вопреки распространенному мнению, их нельзя считать признаками начала родов. Это так называемые предвестники: Опущение живота. В конце беременности ребенок опускается ко входу в малый таз и его головка вставляется в тазовое кольцо. Дно матки перестает давить на диафрагму, становится легче дышать и уменьшается изжога. При первой беременности живот обычно опускается раньше, при последующих – часто прямо перед родами. Это необязательный признак скорых родов – живот может не опуститься вовсе. Тянущие боли в области крестца появляются из-за того, что связки между тазовыми костями ослабляются, становятся более эластичными. В результате суставы растягиваются, движения становятся менее скоординированными, а походка неустойчивой. Боли внизу живота означают, что мышцы тоже готовятся к родам, тренируясь сжиматься и растягиваться. Слизистая пробка выходит тогда, когда шейка матки укорачивается и размягчается. Это может произойти как за 10 дней до родов, так и во время них. Пробка представляет собой желеобразную массу розоватого […]
Роды, как известно, — процесс болезненный. Все женщины при родах в той или иной мере испытывают боль. И если одни могут без труда ее терпеть, то другим обязательно потребуется какая-либо анестезия. О том, каким бывает обезболивание при родах, и расскажет эта статья. Родовая боль возникает сначала из-за сокращений матки и растяжения шейки во время схваток, а затем, при потугах, вызывается давлением головки плода на кости таза, ткани промежности. У каждой женщины свой болевой порог, и вопрос о том, нужно ли обезболивание при родах, решается в каждом случае индивидуально. Виды обезболивания В большинстве случаев психологическая подготовка и правильное дыхание во время родов помогают снять стресс и облегчить боль. Поэтому очень важно во время беременности пройти курсы подготовки к родам – возможно, никакая другая анестезия вам и не потребуется. Анальгезия, в отличие от анестезии, — это облегчение боли без блокады других ощущений и двигательной активности. Наркотические анальгетики (промедол, кетамин) вводятся внутривенно или внутримышечно, но они имеют ряд побочных эффектов, включая сонливость, и воздействуют не только на роженицу, но и на ребенка. Поэтому применяться анальгетики могут только в первый период родов. Ненаркотические анальгетики (анальгин, баралгин) угнетают родовую деятельность и во время родов не применяются. Довольно безопасный ингаляционный анальгетик – закись азота. Однако он относительно слабый и выводится из организма […]
В настоящее время благодаря нововведениям в техниках кесарева сечения, анестезии и ведения послеоперационного периода, а также благодаря современным шовным материалам кесарево переносится гораздо легче, чем 20-30 лет назад. Тем не менее, оно остается полостной операцией, поэтому риск осложнений после кесарева есть и сейчас. Основное и самое частое осложнение кесарева сечения – это большая кровопотеря. Ведь при оперативном вмешательстве из-за пересечения сосудов теряется намного больше крови, чем при физиологических родах. Ослабленный организм не может возместить такое количество крови самостоятельно. Поэтому при операции, а также в течение нескольких часов после ее окончания пациентке внутривенно вводится кровезамещающий раствор, в редких случаях может потребоваться переливание крови. Помимо перерезания кровеносных сосудов, во время кесарева сечения происходит нарушение целостности брюшины – покрова, способствующего продвижению пищи по кишечнику. В результате образуются спайки – сращения между петлями кишечника и другими органами, мсешающие пищеварению. Выраженность спаечного процесса зависит от предрасположенности – некоторые могут не замечать его последствий, у других же возникает целый ряд нарушений перистальтики – боли в животе, метеоризм, запоры. Из осложнений после кесарева сечения нужно отметить эндометрит – воспаление матки. Происходит оно из-за того, что при операции матка непосредственно контактирует с нестерильным воздухом, и в нее попадают различные микроорганизмы. Клиническая картина этого осложнения зависит от возбудителя, самые серьезные симптомы имеет эндометрит, вызванный […]