Роды, как известно, — процесс болезненный. Все женщины при родах в той или иной мере испытывают боль. И если одни могут без труда ее терпеть, то другим обязательно потребуется какая-либо анестезия. О том, каким бывает обезболивание при родах, и расскажет эта статья.
Родовая боль возникает сначала из-за сокращений матки и растяжения шейки во время схваток, а затем, при потугах, вызывается давлением головки плода на кости таза, ткани промежности. У каждой женщины свой болевой порог, и вопрос о том, нужно ли обезболивание при родах, решается в каждом случае индивидуально.
Виды обезболивания
В большинстве случаев психологическая подготовка и правильное дыхание во время родов помогают снять стресс и облегчить боль. Поэтому очень важно во время беременности пройти курсы подготовки к родам – возможно, никакая другая анестезия вам и не потребуется.
Анальгезия, в отличие от анестезии, — это облегчение боли без блокады других ощущений и двигательной активности. Наркотические анальгетики (промедол, кетамин) вводятся внутривенно или внутримышечно, но они имеют ряд побочных эффектов, включая сонливость, и воздействуют не только на роженицу, но и на ребенка. Поэтому применяться анальгетики могут только в первый период родов. Ненаркотические анальгетики (анальгин, баралгин) угнетают родовую деятельность и во время родов не применяются.
Довольно безопасный ингаляционный анальгетик – закись азота. Однако он относительно слабый и выводится из организма за 5-6 минут. Закись азота дают вдыхать через маску во время схваток. В смеси с кислородом она вызывает эйфорию, но в больших количествах оказывает наркотической действие на ребенка.
Релаксанты вызывают расслабление всех мышц, помогая шейке матки открываться. НА ребенка влияния не оказывают.
Эпидуральная анальгезия снижает чувствительность нижней части тела, не затрагивая сознание, дыхательную систему и не обездвиживая. При ее проведении игла вводится в эпидуральное пространство позвоночника в нижней части спины. Через нее вставляется катетер, затем игла извлекается, а катетер оставляется на все время родов для многократного введения небольших доз анестетика (обычно лидокаина). Если в процессе родов потребуется кесарево сечение, катетер позволяет увеличить дозу анестетика, чтобы превратить анальгезию в анестезию (вызвать обездвиживание и онемение всей нижней части тела). Эпидуральная анестезия совершенно безопасна для ребенка, но у женщины в некоторых случаях вызывает головные боли и боли в спине в течение одной-двух недель после родов.
При плановом кесаревом сечении вместо эпидуральной анестезии применяют спинальную, а в редких случаях общий наркоз.
