Многие будущие мамы слышали об опасности обвития пуповины вокруг шеи или других частей тела плода. Между тем, обвитие пуповиной очень редко представляет собой непосредственную угрозу здоровью будущего ребенка, ведь он еще не дышит легкими и небольшое сжатие шеи ему не повредит. Но ситуация требует повышенного внимания, так как обвитие может привести к некоторым трудностям при беременности и во время родов.
Во-первых, всегда нужно уточнять у узиста тип обвития. Кроме шеи, пуповина может опутать ручки и ножки ребенка. Опасность есть в том случае, когда петель две или больше и они тугие. В этом случае пуповина может сдавливаться, и тогда сужается просвет сосудов, по которым к плоду поступает кислород. Совсем не обязательно происходит именно так, но есть небольшая вероятность наступления гипоксии плода, поэтому показано частое кардиотокографическое исследование.
Вторая угроза, которую может нести в себе обвитие пуповиной – ее натяжение во время родов. Если обвитие однократное, то, как правило, ребенок рождается без проблем. Сразу после появления головки акушер снимает с нее петли, чтобы не допустить пережатия кровеносных сосудов. При многократном обвитии шеи и конечностей длины пуповины может не хватить для рождения ребенка, в этом случае показано кесарево сечение. Также нужно учитывать то, что длина пуповины может колебаться от 40 до 60 см, и от нее также зависит риск чрезмерного натяжения. С другой стороны, слишком длинная пуповина склонна к многократному обвитию и образованию узлов. К сожалению, достоверно определить ее длину невозможно, но ультразвуковое исследование перед родами дает приблизительную картину положения малыша и пуповины.
Для определения количества петель лучше всего подходит допплерографическое исследование, которое в цвете показывает число сосудов пуповины, а значит и количество прохождений пуповины через конкретную область. В наше время врачи хорошо справляются с ведением родов с обвитием благодаря аппаратуре КТГ, контролирующей сердцебиение плода во время схваток и потуг. Если число сокращений сердца снижается, то врач проводит стимуляцию родовой деятельности, а при выраженных признаках гипоксии плода может потребоваться кесарево сечение.
Причины обвития пуповиной
Прямых причин обвития не существует, так как это случайное явление, зависящее только от движений плода в матке. Но можно выделить факторы, которые могут косвенно повлиять на вероятность обвития. Во-первых, это гипоксия плода: когда ему не хватает питательных веществ, он становится более активным и много крутится. Во-вторых, это многоводие: при большом объеме околоплодной жидкости в матке становится больше места для движения. Однако это всего лишь предрасполагающие факторы, согласно исследованиям повышающие вероятность обвития плода пуповиной. А поверья о том, что обвитию пуповиной способствует вязание будущей мамы или подъем рук выше головы не имеют под собой оснований. Поэтому рекомендации для профилактики обвития и после его диагностики те же, что и для всех беременных: больше бывать на свежем воздухе, пить витаминные комплексы и избегать стрессов. И ни в коем случае не пытайтесь снять петлю, выполняя акробатические упражнения или используя народные рецепты – все это так же недейственно, как и отказ от вязания.
