Матка – полый мышечный орган, расположенный в малом тазу. В норме она имеет грушевидную форму и наибольший размер 7-9 см. В нижней части тело матки переходит в шейку, а под верхним сводом, называемым дном матки, находятся отверстия маточных труб, а граничащие с ними участки называют рогами матки. Но иногда вследствие нарушений эмбрионального развития матка может сформироваться неправильно. Какие же бывают аномалии развития матки и возможна ли при них беременность?
Риск невынашивания беременности напрямую зависит от от индивидуальных особенностей — вида и выраженности порока, места имплантации плодного яйца.
Самая распространенная аномалия строения – это седловидная матка. Дно такой матки не выпуклое, а вдавленное внутрь, при этом в поперечном направлении матка немного расширена, а рога плохо выражены. При незначительном изменении формы препятствий для вынашивания ребенка нет, но если дно матки вдавлено сильно или в полости дополнительно присутствуют перегородки, могут возникнуть проблемы с прикреплением плодного яйца, а впоследствии отслойка плаценты.
Перегородка в матке влечет за собой проблемы в случае прикрепления к ней плодного яйца. Она состоит из соединительной ткани и не имеет достаточного количества кровеносных сосудов для обеспечения питания эмбриона, поэтому такая беременность обычно заканчивается выкидышем. Также с внутриматочной перегородкой часто сочетаются истмико-цервикальная недостаточность и затруднение свободных движений плода.
Двурогая матка имеет две полости, соединяющиеся в середине матки (неполная форма) или в районе шейки (полная двурогость). В некоторых случаях при двурогой матке возникают нарушения репродуктивной функции – дисменорея, сильные кровотечения и боли, бесплодие или самопроизвольные прерывания беременностей. В других случаях наступление беременности не представляет трудности, иногда даже возможны самостоятельные роды – все зависит от индивидуальных особенностей. При тотальном разделении образуются две самостоятельные полости, сходящиеся только в самом низу. Из-за этого при беременности существует сначала угроза выкидыша, затем преждевременных родов, слабость родовой деятельности, может открыться кровотечение. При двурогой матке повышен риск и других осложнений беременности – низкой плацентации, сдавливания ребенка, фетоплацентарной недостаточности, неправильного предлежания плода. Однако нередки случаи, когда обладательницы двурогой матки благополучно вынашивали и рожали через естественные пути.
Бывает, что матка полностью разделена на две части, в результате получаются две матки, две шейки и нередко даже два влагалища, разделенные перегородкой. Между собой матки не сообщаются, каждая соединена со своим яичником. Полноценными могут быть как обе матки, так и одна функционирующая, а другая рудиментарная. Удвоение матки не имеет симптомов, за исключением случаев частичной аплазии влагалища, когда менструальная кровь из одной матки не имеет выхода и скапливается внутри. По статистике наступление беременности при удвоении матки чаще представляет сложность, но все же рождение ребенка возможно. Причем беременеет то одна матка, то другая, а в редких случаях обе одновременно. Существует риск преждевременных родов, поэтому нужно постоянно наблюдаться у квалифицированных врачей.
Гипоплазия матки, называемая также детской или инфантильной маткой, характеризуется малыми размерами детородного органа вследствие различных причин: гормональные нарушения, резкая потеря веса в подростковый период, дисфункция или поликистоз яичников, наследственные заболевания или хромосомные поломки. В зависимости от причины может быть назначено лечение – при недостатке гормонов, невыраженной гипоплазии матки и нормальной форме матки и строении яичников гормональная терапия помогает восстановить функцию яичников и подрастить матку.
При большинстве дефектов матки квалифицированная помощь врача позволяет без особых проблем иметь детей. Часто требуется всего лишь постоянное наблюдение и проведение кесарева сечения при начале родовой деятельности. Множество женщин, имеющих аномалии развития матки, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей, даже не зная об этих дефектах.
