Известно, что при проблемах со глазами беременность и роды могут пагубно повлиять на зрение, некоторые нарушения даже являются показаниями для кесарева сечения. Что делать, если хочется родить ребенка самой, без хирургического вмешательства? В каких случаях естественные роды действительно строго противопоказаны? Как может повлиять беременность на нормальное зрение?
Самое распространенное нарушение зрения – это близорукость, или миопия. Обусловлено оно растяжением глазного яблока, при котором изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней, в результате чего на сетчатку попадает размытым. При беременности происходит физиологическое повышение растяжимости тканей, что может привести в том числе к удлинению глазного яблока, и, как следствие, смещению фокуса с сетчатки. При изначально нормальном зрении такое происходит очень редко, но имея склонность к близорукости вы рискуете ухудшением зрения за время беременности. Также способствует усилению близорукости повышение артериального давления.
Во избежание ухудшения зрения во время беременности нужно соблюдать режим – не перенапрягать глаза, не сидеть перед экраном компьютера более 30 минут подряд, выполнять зрительную гимнастику. Также во время беременности не рекомендуется носить линзы – из-за гормональных изменений роговица становится сухой и раздраженной, и появляется дискомфорт. Будущим мамам лучше временно сменить линзы на очки.
При миопии высокой степени, сопровождающейся гипертонией, велика вероятность нарушений в сетчатке – кровоизлияний, истончения, и даже расслоения. Поначалу эти симптомы не сказываются на зрении, поэтому необходимо обследование у офтальмолога, чтобы узнать состояние сетчатки и определить степень риска. Опаснейшим осложнением в таких случаях является отслойка сетчатки, оканчивающаяся слепотой. Провоцируется она высоким давлением и их разрывами мелких сосудов, что очень часто происходит во время родов. По статистике отслойка сетчатки во время родов встречается достаточно редко; гораздо чаще случается временное ухудшение зрения из-за перенапряжения и кровоизлияний внутри глаза.
При патологических изменениях в сетчатке проводят операцию лазерной коагуляции, при которой поврежденные участки закрепляют, предотвращая их дальнейшую отслойку. Эту операцию можно проводить и в первых двух триместрах беременности. Поэтому так важно обследоваться у окулиста как можно раньше, чтобы успеть при необходимости сделать операцию. Она, вероятно, позволит избежать кесарева сечения, но в любом случае этот вопрос решается индивидуально на основании офтальмологического обследования глазного дна.
Показаниями для кесарева сечения являются: прогрессирующая миопия высокой степени; отслойка сетчатки в анамнезе; глаукома; патология зрительного нерва; воспалительные заболевания глаза; сочетание миопии высокой степени с другими экстрагенитальными патологиями. При отсутствии таких показаний существует вероятность успешных естественных родов.
Есть некоторые связанные со зрением симптомы, указывающие на опасное осложнение беременности – преэклампсию. Это пятна перед глазами, нечеткое зрение, двоение в глазах. Если эти симптомы сопровождаются повышением давления, отеками или сильной головной болью – это повод для немедленного визита к врачу.
Оптимальным является обследование у офтальмолога еще при планировании беременности, так как состояние сетчатки не всегда определяется степенью близорукости. Даже при миопии слабой степени на ней могут оказаться очаги отслойки, требующие лазерной коагуляции. Чем раньше сделать операцию, тем более высока вероятность успешных естественных родов.
