Правильное ведение беременности требует внимательного медицинского наблюдения. Обязательные обследования в этот период не только помогают следить за здоровьем будущей мамы, но и обеспечивают оптимальные условия для развития ребенка. Давайте рассмотрим основные обследования, которые рекомендуются во время беременности. 1. Общий анализ крови и мочи: Эти обследования помогают выявить различные состояния здоровья, такие как анемия, инфекции и нарушения функции почек. Регулярные проверки позволяют своевременно выявить и лечить любые аномалии. 2. УЗИ (ультразвуковое исследование): УЗИ проводится несколько раз в течение беременности для оценки роста, развития и здоровья плода. Это также позволяет выявить возможные аномалии в структуре плода и оценить состояние плаценты. 3. Доплеровское исследование: Этот вид исследования направлен на оценку кровоснабжения плода и может использоваться в случае высокого риска проблем с кровообращением. 4. Глюкозотолерантный тест: Позволяет выявить гестационный сахарный диабет, который может возникнуть во время беременности. Раннее обнаружение и контроль этого состояния важны для здоровья как матери, так и ребенка. 5. Обследование на наличие инфекций: Тесты на наличие таких инфекций, как хламидиоз, гонорея и СПИД, позволяют предотвратить передачу инфекции на ребенка и своевременно начать лечение матери. 6. Кариотипирование (анализ хромосом): Этот вид обследования позволяет выявить хромосомные аномалии у плода. Обычно проводится в случае повышенного риска на генетические заболевания. 7. Измерение артериального давления: Регулярное […]
УЗИ
С таким диагнозом сталкиваются многие будущие мамы, особенно часто низкая плацентация обнаруживается в начале беременности. Считается, что плацента расположена низко, если ее край находится на расстоянии меньше 5 см от внутреннего зева шейки матки. В норме плацента прикреплена к стенке матки ближе к ее дну, то есть к верхней части. В этом месте больше кровеносных сосудов, что создает оптимальные условия для маточно-плацентарного кровообращения. Причины неправильного прикрепления чаще всего неизвестны. Это может быть измененное состояние эндометрия (после аборта, удаления миомы, воспаления), из-за которого плодное яйцо не смогло прикрепиться в другом месте. Чем опасна низкая плацентация? Обнаруженный в первом триместре беременности, этот диагноз ничем не грозит, так как плацента имеет свойство «мигрировать». На самом деле она никуда не перемещается, просто при растяжении матки ее край постепенно отдаляется от внутреннего зева. Если на Узи выявили низкое расположение плаценты, то рекомендуется на последующих ультразвуковых исследованиях обратить внимание на этот показатель и убедиться, что плацента «поднялась». Но когда низкая плацентация сохраняется до 36 недель, то ставится вопрос о способе родоразрешения и заблаговременной госпитализации. Это решают врачи в отношении каждой женщины индивидуально, но при благоприятных условиях и постоянном контроле наиболее вероятны естественные роды. В связи с тем, что плацента расположена в нижнем сегменте матки, плод часто занимает неправильное положение, что осложняет проведение […]
Иногда при ультразвуковом исследовании на сроке 16-20 недель у плода могут быть обнаружены кисты сосудистых сплетений мозга (КСС). Так называют анэхогенные включения, расположенные в оболочках боковых желудочков мозга. Сами сосудистые сплетения не содержат нервных клеток, они участвуют в производстве спинномозговой жидкости, которая питает растущий мозг. В некоторых случаях при быстром росте мозга пространства между волокнами сосудистых сплетений заполняются этой жидкостью – это и есть КСС. На узи такое образование является эхонегативным, что объясняет название «киста». После 20й недели мозг плода начинает активно развиваться, пространства между ворсинками уменьшаются, и кисты исчезают. Обычно это происходит к 24й неделе. Кисты сосудистых сплетений никакого влияния на мозг не оказывают, более того, иногда они встречаются и у здоровых детей и взрослых. Кисты сосудистых сплетений относятся к так называемым мягким маркерам хромосомных аномалий. Это значит, что сами по себе они опасности не представляют, но в сочетании с другими признаками могут указывать на какие-либо нарушения развития. Поэтому при обнаружении КСС рекомендуется более внимательное обследование плода, в случае сочетания с другими маркерами – амнио- или кордоцентез. Однако очень редко кисты действительно указывают на аномалии, поэтому не стоит нервничать преждевременно. Кисты сосудистых сплетений имеют обыкновение рассасываться, а чтобы убедиться в этом, просто повторите узи в 24 недели. По статистике КСС встречаются […]
Это весьма частая проблема, с которой сталкиваются будущие мамы на ранних сроках беременности, диагностируемая с помощью УЗИ. Признаком развития ретрохориальной гематомы являются светло-коричневые выделения, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота на сроках 5-8 недель беременности. Их обнаружение является поводом обратиться к врачу и провести ультразвуковое исследование, которое и выявит причину выделений и степень ее опасности для эмбриона. Ретрохориальная гематома – это заполненная свернувшейся кровью полость, образующаяся при отслойке плодного яйца от оболочки хориона. Явных причин формирования ретрохориальной гематомы не установлено – это могут быть аномалии развития матки, нарушения гормонального фона, воспалительные заболевания мочеполовой системы, физические нагрузки и стрессы. Небольшие коричневатые выделения не являются тревожным симптомом, наоборот – они считаются признаком рассасывания гематомы. Опасными являются яркие кровянистые выделения, означающие продолжение кровотечения и увеличение отслойки плодного яйца. При диагностике ретрохориальной гематомы огромное значение имеет ее размер. Реальную угрозу для беременности представляет гематома, занимающая более 40% поверхности плодного яйца. Для контроля размера гематомы и оценки эффекта от проведенного лечения необходимо регулярно проводить ультразвуковое исследование. Лечение ретрохориальной гематомы заключается в постельном режиме (часто в стационаре), сокращении физических нагрузок и специальной диете, исключающей кишечные расстройства и газообразование. Из продуктов питания рекомендованы негустые каши, молоко, компоты. Исключите продукты, вызывающие скопление газов в кишечнике и запоры. Запрещены также чай и кофе. Из […]
Внематочная (эктопическая) беременность – патологический вариант беременности, при котором оплодотвореенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в других органах – трубах, яичниках или даже прямо в брюшной полости. Естественно, что вынашивание такой беременности с большой вероятностью может привести к летальному исходу для женщины уже на 3-4 месяц беременности. Поэтому так важна своевременная диагностика внематочной беременности и ее прерывание, так как спасти плод в этом случае нет никакой возможности. Диагностика внематочной беременности, особенно на ранних сроках, довольно трудна, так как ее симптомы часто неотличимы от признаков нормальной беременности. Так как в случае этой патологии гормон ХГЧ в крови и моче присутствует, то тесты на беременность так же покажут две полоски, а анализ – присутствие его в крови. Правда, концентрация хорионического гонадотропина увеличивается несколько медленнее, поэтому по двум анализам с промежутком в несколько дней можно заподозрить внематочную беременность. Самым точным методом диагностики является ультразвуковое исследование, желательно вагинальным датчиком – тогда выявить внематочную беременность можно уже в 6 недель. Без применения УЗИ эта патология обнаруживается после 7-9 недель, когда рост плодного яйца проявляется болевыми ощущениями в области яичников и маточных труб. Часто это сопровождается кровянистыми выделениями, принимаемыми за менструацию. Без хирургического вмешательства стенки маточной трубы перерастягиваются, и в какой-то момент происходит их разрыв с выходом содержимого […]
В настоящее время каждой десятой будущей маме на последних месяцах беременности ставят диагноз «крупный плод». И это неудивительно, ведь крупным считается ребенок, при рождении весящий более 4х килограммов, а дети с таким весом появляются на свет совсем не редко. С одной стороны, крупные новорожденные сильнее и здоровее более маловесных сверстников, но с другой – роды крупным плодом сопряжены с более высоким риском травм и для малыша, и для мамы. Кроме того, большой вес может быть обусловлен сахарным диабетом матери, переношенностью или другими неблагоприятными факторами. Давайте разберемся, каковы причины большого веса плода и что делать, если у вас обнаружили эту особенность течения беременности. Наиболее достоверные данные о весе плода дает ультразвуковое исследование, но заподозрить превышение нормы можно и по размеру живота. Большая окружность живота бывает также из-за многоводия, поэтому для уточнения диагноза врач направит вас на узи. Информация, полученная с помощью этого исследования позволяет рассчитать вес плода, но для прогнозирования возможности естественных родов важна также окружность головы малыша. Несоответствие размеров головки и таза будущей мамы ставит вопрос о целесообразности проведения кесарева сечения. Причинами рождения крупных детей становятся как индивидуальные особенности (генетическая предрасположенность), так и патологические факторы (заболевания эндокринных желез матери, переношенная беременность). Наследственность является самой частой причиной увеличенного веса малыша. Если оба родителя при рождении были […]
Многие будущие мамы слышали об опасности обвития пуповины вокруг шеи или других частей тела плода. Между тем, обвитие пуповиной очень редко представляет собой непосредственную угрозу здоровью будущего ребенка, ведь он еще не дышит легкими и небольшое сжатие шеи ему не повредит. Но ситуация требует повышенного внимания, так как обвитие может привести к некоторым трудностям при беременности и во время родов. Во-первых, всегда нужно уточнять у узиста тип обвития. Кроме шеи, пуповина может опутать ручки и ножки ребенка. Опасность есть в том случае, когда петель две или больше и они тугие. В этом случае пуповина может сдавливаться, и тогда сужается просвет сосудов, по которым к плоду поступает кислород. Совсем не обязательно происходит именно так, но есть небольшая вероятность наступления гипоксии плода, поэтому показано частое кардиотокографическое исследование. Вторая угроза, которую может нести в себе обвитие пуповиной – ее натяжение во время родов. Если обвитие однократное, то, как правило, ребенок рождается без проблем. Сразу после появления головки акушер снимает с нее петли, чтобы не допустить пережатия кровеносных сосудов. При многократном обвитии шеи и конечностей длины пуповины может не хватить для рождения ребенка, в этом случае показано кесарево сечение. Также нужно учитывать то, что длина пуповины может колебаться от 40 до 60 см, и от нее также зависит […]
Диагноз «неразвивающаяся беременность», который женщина слышит во время УЗИ, является для нее полной неожиданностью. Внешне беременность протекает нормально, нет никаких тревожных симптомов, и вдруг плод перестает развиваться! Поначалу в это трудно поверить. Неразвивающуюся, или замершую, беременность называют еще несостоявшимся выкидышем, так как эмбрион уже погиб, но изгнания его из матки не происходит. Почему нормальная беременность вдруг замирает, перестает развиваться? Как правило это не происходит без причин, хотя выявить их не всегда возможно. Это могут быть хромосомные нарушения и возможные грубые патологии. Чаще всего беременность прерывается на маленьких сроках (до 12 недель) из-за неправильного формирования хромосомного набора эмбриона. Другая причина неразвивающейся беременности – гормональный дисбаланс, недостаток гормонов, поддерживающих беременность. Еще можно назвать вирусные инфекции, воспалительные процессы, нарушение свертываемости крови (антифосфолипидный синдром). Зачастую эти факторы не вызывают непосредственно прерывание беременности, а способствуют возникновению у эмбриона пороков развития, приводящих к его гибели. Достоверно диагностировать замершую беременность в первые 1-2 недели после прекращения ее развития без УЗ-исследования невозможно, иногда можно лишь предположить ее на основании косвенных признаков. Со временем эти признаки усиливаются: матка перестает расти и ее размеры все больше не соответствуют сроку. Уровень гормона ХГЧ в крови также перестает увеличиваться, а затем постепенно падает. Постепенно исчезают признаки токсикоза – тошнота, слабость, головокружение, однако через 4-6 недель они возвращаются […]
Далеко не последнюю роль в сохранении и продолжении беременности играет длина шейки матки. Этот параметр обязательно измеряют на УЗИ на протяжении всей беременности, так как при критических значениях существует реальная угроза плоду, которую нужно своевременно диагностировать и устранить. Давайте разберемся, какую длину должна иметь нормальная шейка матки и почему ее так важно знать. Шейка матки – это мышечная трубка, соединяющая полость матки с влагалищем. Во время беременности шейка матки плотная и неэластичная, мышечное кольцо удерживает ее от преждевременного раскрытия, а слизистая пробка в зеве предохраняет плодный пузырь от попадания инфекций. Длина шейки матки между 12 и 40 неделями должна составлять 35-45 мм. При нормальном течении беременности к 38 неделям шейка матки «созревает» — размягчается, укорачивается и начинает раскрываться. Но иногда это случается и на более ранних сроках, тогда могут произойти преждевременные роды. Тревожные симптомы можно обнаружить на УЗИ – укорочение шейки матки до 30 мм и менее требует особого наблюдения. Правда, такая длина шейки может быть нормой для данной женщины (если и вне беременности ее длина составляет 3 см, то это анатомическая особенность, а не патология). Абсолютным угрожающим признаком является длина шейки матки 20 мм и менее, в таких случаях ставится диагноз истмико-цервикальная недостаточность и проводится хирургическая коррекция. Также об опасности преждевременных родов свидетельствует диаметр […]
Амниотическая жидкость, или околоплодные воды, – это та среда, в которой живет ребенок до рождения, согревающая, предохраняющая от внешнего воздействия и инфекций, обеспечивающая свободу движений. На протяжении всей беременности околоплодные воды постоянно обновляются, поддерживаясь в требуемом для данного срока количестве. Для оценки количества вод при ультразвуковом исследовании применяется такой показатель, как амниотический индекс. К концу беременности в амниотическом пузыре находится 1-1.5 литра вод; отклонение от этой нормы в ту или иную сторону может свидетельствовать о какой-либо патологии. Поэтому в числе других особенностей развития беременности, на которые нужно обращать внимание при обследованиях, находится и количество амниотической жидкости. Но визуально оценить объем околоплодных вод довольно трудно. Для расчета амниотического индекса полость матки условно делят на четыре равные части и измеряют наибольший вертикальный карман в каждой из них. Вертикальный карман – это свободный участок между плодом и стенкой матки, на УЗИ представляющийся эхонегативным (черным) пространством. Суммой четырех измерений и является амниотический индекс. Существует мнение, что такая оценка не является точной, так как расположение и объем таких карманов напримую зависит от положения плода и меняется при его движениях. Поэтому правильнее провести измерения несколько раз. Объем околоплодных вод еженедельно увеличивается на 40-50 мл, достигая максимума к 32й неделе беременности, затем немного снижается. Таблица норм амниотического индекса: Срок беременности Средний […]
Случается, что на УЗИ у плода обнаруживается пиелоэктазия – расширение почечных лоханок. Такой диагноз могут поставить во второй половине беременности, преимущественно у плодов мужского пола. В норме размер почечных лоханок во втором триместре не должен превышать 5 мм, а в третьем триместре – 7 мм. Расширение лоханки более 10 мм называют гидронефрозом – скоплением жидкости в почках. Столкнувшись с диагнозом «пиелоэктазия», будущая мама задается множеством вопросов: что это за явление, каковы его причины, чем оно грозит плоду и останется ли у ребенка после рождения? Эта статья поможет во всем разобраться. Почечные лоханки – это полости, в которых скапливается моча перед тем, как переместиться в мочеточники, а из них – в мочевой пузырь. Иногда мочи в лоханке скапливается больше, чем обычно, вследствие чего повышается давление на ее стенки и она расширяется. Объяснить это можно тем, что отток мочи из почек затруднен, например из-за сужения мочеточников. Это явление может быть однократным и через некоторое время пройдет само по себе, а может быть связано с патологией строения мочевыводящих путей. Пиелоэктазия в три раза чаще встречается у плодов мужского пола, однако в большинстве случаев она вызвана отличием строения мужских мочевыводящих путей от женских. То есть расширение почечных лоханок у мальчиков чаще носит физиологический характер, нежели патологический. У девочек более высока […]
Пол будущего ребенка – один из самых интересующих родителей вопросов при проведении ультразвукового исследования при беременности. Как правило, пол плода не имеет диагностического значения (кроме случаев наследственных заболеваний, связанных с полом), поэтому его определение не включено в обязательную программу исследования. Но каждой будущей маме хочется поскорее узнать, кто у нее родится, чтобы начать покупать вещи подходящего цвета – розового или голубого. Но бывает, особенно на маленьких сроках, что врачи ошибаются. Из-за небольших размеров и подвижности плода становится невозможно получить четкую картинку нужной области. С какого же срока возможно точное определение пола ребенка? Гениталии плода начинают формироваться в 5-6 недель. Сначала это половой бугорок, складки и первичное половое отверстие, одинаковые для мужского и женского пола. Далее под влиянием гормонов они начинают постепенно дифференцироваться. Заметные различия появляются к 12 неделям, и раньше этого срока сказать что-то определенное о его поле плода совершенно невозможно. Оптимальное время для определения пола – это середина беременности, 20-25 недель. В третьем триместре идентификация снова затрудняется. Очень часто с большой вероятностью пол ребенка можно определить и раньше двадцатой недели – это зависит от его положения, качества аппаратуры и опыта врача. Минимальный срок, на котором половые органы полностью дифференцированы и их возможно рассмотреть – 12 недель (КТР 57 мм). Однако […]
Пуповина – это магистраль, соединяющая плод с плацентой и обеспечивающая обмен крови, питательных веществ и кислорода между матерью и плодом. В норме пуповина содержит три сосуда – одну вену и две артерии. По вене богатая питательными веществами кровь поступает к плоду, а артерии отвечают за выведение отработанной крови обратно в плаценту. Единственная артерия пуповины (ЕАП) – это аномалия строения, при которой вместо двух артерий имеется только одна. Это довольно распространенная аномалия – она встречается в 1 случае из 200 при одноплодной беременности и в 1 из 20 при многоплодной. Существенно увеличивает вероятность развития ЕАП диабет у будущей мамы. Отсутствие одной артерии бывает либо изначальным, либо развившимся в процессе беременности (она была, но атрофировалась и перестала функционировать). Строение пуповины хорошо вино на УЗИ с двадцати недель беременности, и с этого срока возможна точная диагностика в случае единственной артерии пуповины. Чаще всего ЕАП является изолированной аномалией, то есть не связана ни с какими патологиями. Беременность при единственной артерии пуповины развивается нормально и заканчивается родами в срок. Конечно, нагрузка на единственный сосуд больше, чем в случае, когда их два, но и одна артерия в большинстве случаев справляется со своей функцией. Врачи так и не пришли к единому мнению, является ли единственная артерия пуповины маркером хромосомных аномалий. Тем не менее, […]
Плацента – важнейший орган, обеспечивающий условия для жизни и развития плода на всем протяжении беременности. Одним из основных показателей состояния плаценты является ее зрелость. В течение беременности плацента изменяется не только по толщине, но и по структуре. Этот процесс связан с ее созреванием и «изнашиванием». Заметные изменения инволюционного характера начинаются обычно в конце 2 триместра и называются старением плаценты. При ультразвуковом исследовании возможно оценить характер этих изменений, соответствие их сроку беременности, а также идентифицировать изменения, носящие патологический характер. Для стандартизации изменений, вызванных созреванием плаценты, принято использовать такой критерий, как степени зрелости плаценты. При нормальном течении беременности плацента проходит четыре степени зрелости, обозначаемые цифрами от 0 до 3. Определяются они методом изучения эхогенной структуры и плотности плаценты. Нулевая степень зрелости в норме наблюдается до 30 недель беременности. Мембрана плаценты прямая и гладкая, структура однородная. Первая степень зрелости – 27-36 недель. Хориальная мембрана слегка волнистая, в структуре появляются отдельные эхогенные включения. Вторая степень зрелости – 34-39 недель. Углубления в мембране увеличились, но не достигают базального слоя, видны множественные линейные эхогенные зоны. Третья степень зрелости – после 36 недель.Углубления достигли базального слоя, плацента имеет дольчатую структуру. В структуре большие и отчасти слившиеся эхогенные зоны. По мере прогрессирования беременности наступает созревание плаценты, сопровождающееся отложением солей и кальция, уменьшением площади ее […]
С каким нетерпением будущие мамы ожидают очередного УЗИ! Ведь это способ увидеть малыша, узнать, как он там и все ли с ним в порядке. Но часто изображение на экране для нас совершенно непонятно, а узисты ничего не объясняют, ограничиваясь ответом «все нормально», а на руки выдают бумажку с кучей непонятных цифр и аббревиатур. Эта статья поможет вам разобраться в этих непонятных каракулях, расшифровать результаты УЗИ. Здесь собраны практически все данные, которые могут содержаться в заключении УЗ-исследования. Еще со времен введения ультразвукового исследования при беременности сохранились определенные стандарты и сроки проведения этих исследований. Как правило, это 10-14, 20-24, 30-32 и 37-38 недель. Эти сроки оптимальны для выявления пороков развития плода, а последний – для определения его состояния и готовности к родам. Но часто по показаниям врача или самостоятельно будущие мамы проводят дополнительные исследования. От сроков их проведения зависят параметры, перечисленные в заключении УЗИ. Если первое исследование проводится на сроке до 10 недель, то оно выявит такие показатели, как: наличие маточной беременности, положение плодного яйца в матке, его размер, возможность многоплодной беременности, наличие в плодном яйце эмбриона, его длину, сердцебиение, размер желточного мешка, местонахождение и размер желтого тела. Если в Вашем заключении встречаются не все эти параметры, то не следует сразу начинать беспокоиться! До четырех, […]
Один из важнейших параметров, измеряемых на первом плановом УЗИ – толщина воротникового пространства (или шейной складки), обозначаемая ТВП. Оценка ТВП является достаточно точным (но отнюдь не стопроцентным!) методом ранней диагностики хромосомных аномалий и других пороков развития плода. Воротниковое пространство – это подкожное скопление жидкости в затылочной области шеи, при ультразвуковом исследовании отображаемое как анэхогенная (черная) полоса. Оценка ТВП информативна на сроках от 11 до 13 недель, при копчико-теменном размере 45-84мм, так как в течение второго триместра скопление подкожной жидкости рассасывается. Кроме того, на толщину шейной складки при измерении может влиять положение плода – при разгибании головки она может увеличиться на 0.6 мм, а если подбородок прижат к груди – уменьшиться на 0.4 мм. Поэтому два измерения, даже проведенные в один день, могут дать немного отличающиеся результаты. Правильный замер должен проводиться при нейтральном положении головки. В норме толщина воротникового пространства составляет менее 3х мм. Ее утолщение не свидетельствует о патологии, а выявляет среди беременных группу риска, которой следует провести дополнительные обследования. Прежде всего нужно оценить степень риска, учитывая другие «мягкие» признаки хромосомных аномалий (длина носовой кости, гиперэхогенный фокус в сердце, нарушения кровотока в венозном протоке) и возраст беременной. Исходя из этих данных генетик может порекомендовать биопсию ворсин хориона или амниоцентез, проводимые уже в конце первого триместра, или […]
Главная функция плаценты – поддерживать жизнь плода, снабжая его кислородом и питательными веществами и выводя из его крови углекислый газ. В случае, когда эта функция в той или иной степени нарушена, диагностируют фетоплацентарную недостаточность (ФПН). При этом плод получает недостаточно питания, и у него возникает гипоксия и отставание в развитии, он сильнее подвержен инфекционным заболеваниям, как во внутриутробной жизни, так и после рождения. Фетоплацентарная недостаточность – не самостоятельная патология, а следствие различных заболеваний у беременной – болезней сердечно-сосудистой системы, легких, почек, печени, эндокринных желез, а также хронических инфекций. Повышают вероятность развития ФПН алкоголизм и курение, плохая экология, физический труд, анемия, стресс. Диагностика фетоплацентарной недостаточности Клинически умеренная ФПН никак не проявляется, диагностировать ее можно только с помощью ультразвукового и других исследований. Отставание роста плода можно установить, измеряя высоту стояния дна матки и окружность живота и сопоставляя с ростом и весом беременной. Далее для уточнения диагноза проводится УЗИ-исследование, которое дает информацию о точных размерах плода, местонахождении плаценты, ее толщине, степени зрелости и структуре, прикреплении пуповины и количестве околоплодных вод. Данные о состоянии плода дает кардиотокография (КТГ) – метод наблюдения за изменением сердцебиения плода при его движениях и сокращениях матки, довольно точно устанавливающий наличие гипоксии. Самым высокоинформативным методом диагностики ФПН является допплерография. Проведя исследование гемодинамики в […]
Иногда в заключении УЗИ плода попадается непонятное сочетание слов – цефалический индекс. Что же это за параметр и для чего его измеряют? Начнем с того, что все люди имеют индивидуальное анатомическое строение, в частности разные формы черепа. Голова может быть вытянутая от лба к затылку и сплющенная с боков, а может иметь широкую лицевую часть и небольшой лобно-затылочный размер. Для точного определения формы головы плода существует такой показатель, как цефалический индекс. Он равен отношению бипариентального размера (БПР) к лобно-затылочному (ЛЗР) и часто выражается в процентах. Большинство людей имеют мезоцефалическую форму головы, для которой цефалический индекс в норме колеблется от 71 до 85%, поэтому этот диапазон принято считать средним. Но и небольшой выход за его пределы не является аномалией, а всего лишь особенностью строения. Если цефалический индекс меньше 0.71, то такая форма головы называется долихоцефалической, а если больше 0.85 – то брахицефалической. Из-за существования таких различных форм невозможно получить достоверную информацию о размере головки плода, измерив только БПР. Ведь его значение в случаях долихоцефалии и брахицефалии находится на индивидуальных границах нормы. Кроме этого показателя важно знать также ЛЗР или окружность головы. Опытный узист никогда не ограничивается измерением только одного из этих показателей, стараясь получить как можно более целостную картину и адекватно оценить соответствие размера […]