При ежемесячном осмотре в женской консультации не используется сложная аппаратура, такая как аппараты для ультразвуковой диагностики или КТГ. Вместо этого гинеколог производит всяческие измерения доступными ему методами, чтобы определить соответствие размера плода сроку беременности. В третьем триместре один из таких показателей – это высота стояния дна матки (ВДМ).
Высота дна матки – это расстояние в сантиметрах от лобкового симфиза до самой высокой точки матки (дна). Измеряется ВДМ в положении лежа сантиметровой лентой, и вместе с окружностью живота позволяет вычислить предполагаемую массу плода. Начиная с середины второго триместра ВДМ при беременности прмерно равна сроку беременности в неделях. Она может отличаться на 2-3 см, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, в частности от телосложения. На последних неделях беременности, когда головка ребенка опускается, дно матки тоже становится ниже нанесколько сантиметров.
Примерное соответствие ВДМ сроку беременности:
Срок беременности/ недели | ВДМ/см | Срок беременности/недели | ВДМ/см |
20-21 | 18-24 | 32-33 | 31-33 |
22-23 | 21-25 | 34-35 | 32-33 |
24-25 | 23-27 | 36-37 | 32-37 |
26-27 | 25-28 | 38-39 | 35-38 |
28-29 | 26-31 | 40-41 | 34-35 |
30-31 | 29-32 |
Отставание ВДМ более чем на 3 см может быть вызвано ошибкой при определении срока беременности, отставанием в развитии плода, маловодием. При поперечном или косом положении плода дно матки также не достигает положенной по сроку высоты.
Наиболее вероятные причины опережения высоты дна матки на 3 см и более – многоводие, крупный плод или многоплодная беременность, либо опять же неправильное определение срока.
Иногда несоответствие высоты дна матки сроку является первым признаком каких-либо патологий – сниженный показатель может указывать на плацентарную недостаточность, а завышенный – на внутриутробную инфекцию, которая и вызвала многоводие. Поэтому заметное отклонение ВДМ от нормы требует дополнительного обследования, и врач назначает УЗИ с допплерографией или КТГ.
Таким образом регулярное наблюдение за темпами роста матки может помочь выявить некоторые патологии матери или плода