Во время беременности о миоме матки узнают не очень часто – во-первых, не обнаруженная до беременности миома, видимо, должна была проходить бессимптомно, а так бывает довольно редко. Во-вторых, с этим диагнозом вероятность зачатия заметно снижается. При миомах, размерами превышающих 12-недельную беременность, маточные трубы сдавливаются, что затрудняет передвижение по ним сперматозоидов и яйцеклетки. Но все же зачатие возможно, и если до беременности вы не знали о присутствии в матке миомы, то во время планового УЗИ она легко диагностируется. Заподозрить миому можно и при наружном осмотре – размеры матки в этом случае опережают срок беременности.
Миома – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Возникает она из-за того, что клетки начинают активно делиться, а причиной этого вероятнее всего становится гормональный дисбаланс. Но для возникновения миомы достаточно небольшое местное нарушение содержвния гормонов, не затрагивающее общий уровень гормонов в крови. Поэтому этот дисбаланс наступлению беременности не мешает. Причинами миомы могут стать также травматические изменения внутренней поверхности матки вследствие выскабливаний или воспалительных процессов.
Влияние миомы на беременность
Здесь все очень индивидуально. В первую очередь воздействие миомы на беременность зависит от ее размеров. Множество женщин нормально вынашивают и рожают детей, имея миому небольших размеров и достаточно удаленную от места прикрепления плаценты. Осложнения возникают при контакте узла миомы непосредственно с плацентой, в этом случае нарушается кровоток между матерью и плодом, что приводит к фетоплацентарной недостаточности.
Также при миоме возрастает вероятность выкидыша или преждевременных родов. Связано это с тем, что свободного места в матке становится меньше, а ее сократительная деятельность повышается.
Большие миомы также могут влиять на плод, затрудняя его рост и движения. Так, дети в результате беременностей с миомой часто получаются маловесными, а роды – затяжными из-за неправильного предлежания плода. Нередко для родоразрешения требуется кесарево сечение.
Распространено мнение, что при беременности миома растет. Однако ее кажущийся рост скорее всего связан с увеличением размеров матки. Как бы то ни было, значительный рост миомы наблюдается редко, а небольшой на беременность никак не влияет. Более опасна ситуация, когда миома при беременности начинает разрушаться – дегенерировать. Омертвение ее тканей чревато маточными кровотеениями, образованием кист и отеков. После родов миома может как остаться в прежнем состоянии, так и уменьшиться или изменить положение. Иногда миома вызывает послеродовые осложнения – кровотечения и плохое сокращение матки.
Оптимальный вариант – это вылечить миому еще до беременности, но это невозможно, если вы обнаружили ее уже будучи в положении. В этом случае лечение миомы сводится к нейтраоизации всех возможных катализаторов ее увеличения, в первую очередь анемии. Назначаются препараты железа и фолиевая кислота, витамины и белковая диета.
В любом случае, беременная с миомой матки попадает в группу риска и требует повышенного внимания и регулярного наблюдения.
