Коагулограмма при беременности

Коагулограмма при беременности

Этот анализ входит в список обязательных исследований во время беременности, так как может выявить нарушения, опасные для будущего ребенка. Коагулограмма, или гемостазиограмма, — это исследование системы свертывания крови. Отклонения в работе этой системы могут привести к излишней густоте крови, а следовательно, к тромбозам, или чрезмерному ее разжижению и кровотечениям.

При беременности изменения в организме женщины могут затронуть и систему гемостаза, поэтому важно контролировать свертывающую способность крови, периодически сдавая коагулограмму. Изменения свойств крови обусловлены появлением нового круга кровообращения (мать — плацента – плод), а также подготовкой к возможным кровопотерям при родах. Коагулограмма позволяет проследить за этими переменами, чтобы в случае необходимости скорректировать их. Как правило, коагулограмму сдают три раза за беременность, но в случаях повышенного риска (например, при предрасположенности к повышенной свертываемости крови, варикозном расширении вен или других сердечно-сосудистых заболеваниях) сдавать этот анализ рекомендуется чаще.

Главные показатели свертывающего свойства крови – это протромбиновый индекс и фибриноген. Протромбин – белок, находящийся в плазме крови. Это вещество, из которого в случае надобности образуется тромбин, активно участвующий в образовании сгустков (свертывании крови). Таким образом, именно количество протромбина в крови определяет ее «густоту» — способность к своевременному свертыванию. Норма содержания протромбина – 80 – 100%.

Фибриноген – тоже белок плазмы, который образует сгустки при воздействии на него тромбина. У взрослых фибриноген содержится в крови в концентрации 2-4 г\л, для беременных допустимы значения до 6 г\л.

АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время, то есть время образования сгустка крови, составляющее в норме 24-35 секунд. Служит для диагностики гиперкоагуляции и в частности синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС).

Тромбиновое время – продолжительность этапа свертывания крови, в течение которого из фибриногена под действием тромбина образуется фибрин. В норме этот процесс занимает 11-18 секунд. Большее время свидетельствует о слишком медленном свертывании и риске кровотечения, а меньшее – о быстром, при котором возможно образование тромбов.

D-димер – это продукт распада фибрина, его концентрация в крови дает информацию об интенсивности образования и расщепления фибриновых сгустков, а значит, о правильности протекания процесса свертывания крови. В норме D-димер должен быть не больше 248 нг/мл, его превышение в большинстве случаев свидетельствует о тромбозе глубоких вен нижних конечностей, который требует обязательного лечения.

Процесс образования сгустков крови обеспечивается балансом между этими и другими показателями, характеризующими систему свертывания. Отклонения хотя бы одного из них может быть признаком таких осложнений, как ДВС-синдром, множественные тромбозы сосудов плаценты, приводящие к выкидышу, преждевременным родам, гипоксии и задержке развития плода. При своевременной диагностике нарушения свертываемости в сторону гиперкоагуляции корректируются приемом лекарственных препаратов – антикоагулянтов, а «разжижение» крови устраняется с помощью коагулянтов – веществ, способствующих повышению свертывающей способности крови.

Оставьте комментарий


Сайт mypreg.ru © 2019 Все о беременности и родах. Все права защищены. Яндекс.Метрика
Копирование материалов сайта MyPreg.ru без активной ссылки на источник запрещено. Информация предоставлена с ознакомительной целью и не может служить для самостоятельной диагностики или лечения!