Главная > Лечение бесплодия >

Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб

Одна из самых распространенных причин женского бесплодия – это непроходимость маточных труб. Этот важный парный орган служит соединительным каналом между яичниками и полостью матки, поэтому от его функционирования зависит возможность встречи сперматозоида и яйцеклетки, а значит, и наступления беременности.

Маточные, или фаллопиевы, трубы находятся по обе стороны от матки, связывая ее с яичниками. Они имеют длину 10 сантиметров, ширина же по внешней поверхности почти не изменяется, тогда как внутренний канал от 0.1 миллиметра в месте входа трубы в матку расширяется до 1 сантиметра у яичника. Внутренняя поверхность канала покрыта микроскопическими ресничками, которые, двигаясь, обеспечивают перемещение яйцеклетки вдоль трубы. Назначение маточных труб – переправлять созревшую яйцеклетку в полость матки, где, в случае оплодотворения в самой трубе она прикрепляется к эндометрию. Непроходимость маточных труб означает невозможность для яйцеклетки пройти из яичника в матку, при которой оплодотворения не происходит, а через 24 часа после овуляции яйцеклетка погибает и растворяется.

Непроходимость может быть органического типа (изменено строение труб, в канале имеются физические препятствия) и функционального типа (нарушена функция ресничек). Бывает она местная (когда непроходим один участок) и полная (вся труба не имеет просвета). Отдельным видом непроходимости является гидросальпинкс, при котором расширенная фаллопиева труба заполнена жидкостью, блокирующей движение яйцеклетки и сперматозоидов. Физическому здоровью женщины эта неприятность не угрожает, однако забеременеть существенно мешает. Самыми распространенными причинами непроходимости являются воспалительные процессы в органах малого таза, эндометриоз, инфекции, гормональные нарушения, спайки после операций.

Обычно женщина не знает о наличии такой проблемы, пока не начинает обследоваться по поводу бесплодия. Нужно отметить, что до обследования труб нужно исключить все остальные факторы, вызывающие бесплодие: отсутствие овуляции, плохое состояние эндометрия, мужское бесплодие. Одним из самых надежных методов исследования проходимости труб до недавнего времени являлась гистеросальпингография – серия рентгеновских снимков после введения контрастного вещества в матку и придатки. Однако она весьма болезненна и не выявляет истоки проблемы – эндометриоз и спайки. Поэтому в настоящее время более информативным методом диагностики считается лапароскопия – введение специальной видеокамеры через небольшие разрезы на животе. Эта операция проводится под наркозом, а после нее нужно проводить в стационаре 1-2 дня. Ее преимущество в том, что найдя видимую причину непроходимости (спайки или эндометриоз) можно прямо в процессе диагностики устранить ее (разрезать или прижечь).

Установив наличие непроходимости и ее вид, выясняют ее причину и начинают лечение. В случае воспаления фаллопиевых труб (сальпингита) или матки вместе с придатками (аднексита) внутренние стенки канала могут склеиться, перекрыв трубу. Также при воспалениях могут возникать спайки, меняющие положение внутренних органив, вследствие чего они давят на трубы, перекрывая просвет. Лечение заключается в противовоспалительной терапии – антибиотиках, витаминах, биостимуляторах, ультразвуке, кварцевой лампе, электрофорезе, физиотерапии, гинекологическом массаже. Для лучшего эффекта рекомендуют комбинировать несколько методов. При эндокринных причинах заболевания применяется гормональная терапия. Наряду с консервативным лечением проводится также лапароскопическая операция по восстановлению проходимости трубы. Если строение труб сильно изменено и восстановить их удается, они удаляются, а беременность становится возможна только с помощью ЭКО.

Ранее применялась также пертубация (продувание маточных труб воздухом) и гидротубация (введение в них жидкости). Однако эти методы оказались мало эффективными, к тому же они часто имеют осложнения – перерастяжение и разрыв труб, занесение инфекции, новый воспалительный процесс.

Таким образом, основным методом устранения непроходимости маточных труб в настоящее время является лапароскопия. Ее эффективность зависит от вида нарушения проходимости, места и размера препятствия, наличия воспалительного процесса, возраста пациентки.


Популярное:

10 признаков беременности
Первые признаки беременности часто появляются еще до задержки, хотя многие женщины их просто не замечают. С момента имплантации – прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки – организм женщины начинает реагировать на беременность...
Аномалии развития матки
Иногда вследствие нарушений эмбрионального развития матка может сформироваться неправильно. Какие же бывают аномалии развития матки и возможна ли при них беременность?
Опасные периоды беременности
Очевидно, что на протяжении всей беременности будущая мама должна быть осторожной, но врачи выделяют несколько наиболее опасных периодов беременности, характеризующихся повышенным риском прерывания или других нарушений.


загрузка...


Каталог@Mail.ru - каталог ресурсов интернет
(c)Morgan Developers 2011-2016 для MyPreg.ru
Главная       Карта сайта       Контакт
Копирование материалов сайта MyPreg.ru без активной ссылки на источник запрещено.
Информация предоставлена с ознакомительной целью и не может служить для самостоятельной диагностики или лечения!